分類: 家長園地

雞腿、三文魚及豬扒…… 成年人一般都以為小朋友要長肉，就需要多吃肉。其實 2 至 5歲的小朋友，一天需要吃多少肉才足夠成長需要呢？家長又應該如何選擇呢？
 
於營養學而言，肉、魚、蛋、乾豆類、果仁及種籽等都同屬蛋白質類食物。衛生署建議2 至 5歲的小朋友每日需要進食 1.5 至3 兩此類食物，而1兩約為1 個乒乓球大小的肉類。家長應為小朋友選擇「去肥剩瘦」的肉類，盡量少吃內臟。茹素者應多吃乾豆類及果仁食物，以增加蛋白質的攝取量。

除了蛋白質外，此類食物同時提供各種營養素，如：

1.來自動物之蛋白質類食物
 
•　肉類、家禽、魚及蛋類食物是維他命B12的良好來源
 
•　紅肉、蛋黃含豐富鐵質
 
•　脂質魚 （如黃花魚和三文魚）提供奧米加三脂肪酸

2.來自植物之蛋白質類食物
 
•　黃豆及其製品（如豆腐、豆腐乾和腐皮）所含的蛋白質與肉類同屬「完整蛋白質」，可以取替肉類

•　黃豆及其製品、乾豆類、果仁及種籽含豐富不飽和脂肪酸、鐵質及膳食纖維
 
雖然蛋白質類食物好處多，但進食過量會增加過胖及長期病的風險，緊記每日1.5 至 3 両已經足夠。

繪畫可以給予我們抒發感受的空間，作者利用畫筆創作，以另一種語言和自己對話，從中安撫個人情緒或獲得領悟，解開個人的心結。

 常為小事而哭

 回想過去的兒童輔導中，有父母來求助，他們不明白為何兒子小明常為一些小事而哭，例如遲了看電視、遲了吃晚飯、爸爸晚了回家等，他們和小明提及情況，但就是不明所以，對他們造成困擾。於是筆者建議為小明進行一次畫畫評估，了解小明心目中的成長環境，或可了解小明愛哭的緣故。

 畫畫洞悉愛哭因由

小明畫了一幅「家庭的故事」，他一邊繪畫，一邊道出心中感受，父母整天忙著工作，令他很多時候獨自在家中玩耍。當父母回家後，小明很想和他們玩，但爸爸很快顯得不耐煩。在小明心中，爸爸好像經常發怒；每當媽媽看到這種情況，便會和爸爸吵起來。在小明眼中，媽媽和爸爸吵起來時，媽媽總是一臉難過。在小明心中，他知道父母都是疼愛自己，但當他看到爸爸發怒及媽媽傷心是因他而起時，他便感到難過。

從畫畫窺探內心世界
 
後來，筆者再次會晤小明的父母，他們從沒想過，在小明面前的爭吵，原來深深的刻在兒子心中。另外，爸爸亦發現工作後的疲倦狀態影響親子互動的質素。為此，筆者教爸爸一些放鬆的方法，並建議在家中設立一個「冷靜區」，給大家一個空間舒緩個人情緒，而父母亦承諾避免在小明面前爭吵。
 
一個月後，小明沒有再為一些小事而哭，親子關係比從前融洽。繪畫可以反映兒童內心的世界觀。在創作過程中，兒童有意無意投射內心的一面，讓我們可以了解他們的內心世界，更有效地協助他們健康成長。

首先，我們得明白到，孩子能夠表達憤怒的情緒，對孩子發展自主性極為重要。在孩子踏入幼兒期時（約兩至三歲），當中的發展危機（Developmental Crisis）正正就是「自主性發展」及「羞恥及懷疑」（Autonomy vs. Shame & Doubt）。我們應該處理的，是孩子因情緒而作出的行為，而非禁止甚至否定孩子的情緒。 

另外，憤怒是一種常見的情緒，孩子有，父母也有。當孩子嘗試表達其憤怒的情緒時，他們會以父母為一個模仿的對像，當父母對孩子憤怒，或父母之間爭吵等，孩子會以此等行為作為發達及控制情緒的重要參考（Bandura, 1977）。父母之間的爭吵、惡意嘲諷、甚至暴力，都會提升孩子對憤怒的敏感性，並干擾了孩子的正常發展（Cummings, Pellegrini, Notarius, & Cummings, 1989）。因此，想孩子有好脾氣，父母得先留意自己的相處之道。

還有什麼方法可以協助幼兒更有效掌控及減少憤怒的強度呢？Berkowitz及Thompson有以下建議（Berkowitz, 1973; Thompson, 1990）： 

1. 忽略有冒犯性的行為：若有關行為目的是希望得到某樣特定物件（如玩具），父母不應因為孩子的行為而給予滿足，也不需要因其行為而給予責罰，只需要不作回應便可以了； 

2. 情緒角的使用：在家中設一安靜、沒有任何刺激或吸引的地方，作為讓孩子安靜的區域，當孩子爆發情緒，或作出不恰當行為後，可以安排孩子在情緒角安靜一下，這未必等如責備，而是讓孩子的情緒可以舒緩，情況就如便急需要上廁所一樣，這只是一個正常的需要。如果運用恰當，當孩子日後有情緒時，可能自然的就會跑到情緒角去舒緩一下呢！ 

3. 喚醒與憤怒不相容的情緒，特別如對受害者的同情心； 

4. 減少接觸可能會觸動孩子憤怒的情況或事物：當孩子未完全建立一個自我控制的能力前，減少孩子憤怒的機會，也即等同減少了父母與子女之間的衝突；

5. 解釋其行為的後果； 

6. 審視引起憤怒情緒的起因。 

（Development Through Life, Barbara M. Newman, Philip R. Newman, Wadsworth, 2003, pp. 197） 

上述的方案，針對不同的情況，如孩子因憤怒而對他人作出暴力行為，父母可以專注於解釋後果及喚起其對受害者的同情心；如因想得到某物件而發脾氣，父母可以忽略他的負面行為等等。其次，上述的方案可以組合使用，例如當孩子在情緒角平復了，父母可以再向他解釋後果。最後，當然要視乎孩子的能力而選擇處理方案，舉例說，孩子還未會說話，你卻向他十分鐘連環解釋後果，似乎只會增加雙方之間的衝突。 

當父母決定了每一個情況的應對策略後，最重要的，就是一致性。簡單的說，一致性可以分為兩個層面：其一，同樣的行為都會使用同樣的結果，不會這次就使用忽略策略，下次卻使用責罵，這會令孩子混淆；其次，就是每一名照顧者都會使用同樣的方案，從而加強向孩子表明「這行為是不恰當的」這個訊息。

小朋友咳不停，咳嗽情況往往持續整整一個月，尤其到半夜三更最嚴重，咳醒、咳至失眠，再倦極睡著，對小朋友、大人，都是折磨！到底為何久咳不止? 氣管敏感還是發炎? 請教醫生，原來這也屬於哮喘！
 
孩子年紀小，氣管自然會比較幼、比較窄，就算只是普通傷風感冒，亦較容易有鼻塞、鼻鼾，甚至氣促的情況。不過和支氣管炎不同的，普通傷風感冒大約一星期內會康復，但支氣管炎的咳嗽持續時間可以長達二十多日，所以由發病起持續咳嗽一個月，絕對不足為奇。
 
這又引申另一個問題：為何會有支氣管炎？醫生說，其中一個常見的原因是孩子感染呼吸道合胞體病毒（RSV）。這是一種非常常見的病毒，經飛沫及空氣傳播。它會令氣管收縮、發炎，並產生痰涎，痰涎積聚又令氣道進一步狹窄，刺激患者咳嗽，造成惡性循環。醫生指，這些情況可能會處方氣管擴張藥，讓小朋友病徵減退，靠自身的免疫力擊退病毒，不過小朋友一旦試過感染RSV，氣管某程度上亦受過破壞，日後演變成哮喘的機會亦增加。經醫生這樣一說，我的大兒子過往的確因感染RSV入院，而之後每次感冒咳嗽，所需的康復時間均比小兒子長啊！

「那麼你的大兒子應該是有哮喘了。」醫生這一句結論，絕對是我最不想聽到的。哮喘，最壞的可致死亡啊！等一等，這是最壞情況。醫生補充，哮喘其實分為四級。

第一級 偶發性哮喘
通常因為感染呼吸道病毒，例如RSV或過濾性病毒引起，一年中偶發幾次，其餘時間正常。所以只要在氣管收縮、氣促時候使用氣管舒張劑紓緩不適，無甚副作用，亦毋須長期用藥。
不過如果無適當紓緩氣管收縮問題，氣管會越來越容易收窄，哮喘有可能升級。
 
第二級 輕微持續性哮喘
患者大約一個月會發病一至兩次，氣管舒張劑不足以處理，需要以吸入式類固醇「治本」，控制發炎情況。吸入式類固醇有分不同的度數，醫生會按情況，處方不用劑量，有需要時使用。

第三級 中度持續性哮喘
患者平均每星期哮喘發作一次，每日需要使用氣管舒張劑。

第四級 嚴重持續性哮喘
患者每天都要使用氣管舒張劑，每日三至四次，同時要使用吸入式類固醇控制病情。

經醫生提醒，我以後不應再害怕讓小朋友使用吸入式氣管舒張劑了！及早紓緩孩子咳嗽氣喘，長遠亦希望可以避免哮喘情況惡化。

還記得大學時代看過一套很駭人的電視，這是關於類似伊波拉病毒如何在某一個地區傳染居民和外來人，並引致所有人死亡。劇中被感染的人，就算是初期，都必然有紅疹在身體出現。所以，不少人印象很深，疹就是代表嚴重的疾病。 

其實這只說對一半，紅疹是一種病徵，可以是皮膚的毛病，或是全身性疾病的一個反應。皮膚疾病可以單純的皮膚敏感、蚊叮蟲咬、風癱、曬傷等。全身性的反應可以是藥物敏感、感染性、自體免疫力毛病等。之前所謂「一半是正確」，就是在全身性的反應中，有些較嚴重，有些是較輕微。

嚴重的例子是：

1. 藥物敏感：由於紅疹只是表徵，當中的反應可以很嚴重。所以，如果是這個情況，一般我們會更加小心處理和觀察。
2. 感染性（急性）：例如麻疹、水痘、手足口病、德國麻疹、腮腺炎待。這些病都是有高度傳染性的。同時有發燒的徵狀。所以，我們在擔心這個病的併發症外，也會擔心它會傳染他人。故此，要特別小心。
3. 自體免疫力疾病：例如紅斑狼瘡症、過敏性紫癜症等。由於這類情況會有較多全身性的併發症，所以治療目標並不是去治療紅疹，而是處理根本的病症。

那麼「另一半」不是嚴重的疹是甚麼呢？

1. 玫瑰疹：這是一種幼兒「專有」的紅疹。一定是在感染了某種過濾性病毒後的反應。每當這種疹出現時，燒已經完全退卻，也代表病情已經穩定下來。一般這些紅疹在身軀出現，之後散開到四肢和面部。由於不痕不癢，所以不用特別治療。
2. 痱子：這是由於汗腺阻塞的結果。多數是環境氣溫太高或是衣服穿得太多所致。雖然會有少許痕癢，但是始終不像濕疹般不適，所以也不是不嚴重的問題。另一方面，只要將患處的溫度降低，情況便會改善。
3. 嬰兒濕疹：雖然嬰兒濕疹都會十分痕癢，但它是有時限性的。一般由出生後一個月開始，並維持至六個月左右。而且它對藥物的反應良好(例如中等強度的類固醇藥膏)。所以，基本上只要父母願去正面處理，並跟從醫生的治療，便會有良好的反應。

所以，出疹並不一定要有大問題。但是，若果出疹時，同時出現發燒、全身性的病徵、精神狀態不佳時，這就代表最好早點找醫生看看會較好。

遇上火爆型的父母，孩子很容易會變得畏縮、寡言，沒有自信；但亦有孩子會學了父母用惡型惡相的方式來解決問題。當然這兩種模式都不利於孩子的性格發展！父母能改善火爆的性格嗎？

性格傾向、生活壓力

人的性情實在有先天的部分叫我們不能忽視。與孩子的不同特質一樣，有些父母的脾性就是較敏感，反應又急又快，而適應能力不太高。這類型的父母在進入了生兒育女的階段時， 往往亦是在事業發展上衝刺的時間。因為他們的適應能力不高，他們很容易因環境的變化、工作的需求，為自己在事業上的升遷，在適應上產生很多焦慮，要花很大量的時間和精力去應付。 在家裡，孩子的種種不同性情、各樣成長的需要，本身就給了父母很多挑戰。所以，性子急而適應能力不高的父母，很容易按捺不住，便發大火以宣洩不安的情緒，及嘗試以此控制局面，令環境回復原狀，減低自己的焦慮。

原生家庭的創傷

有些父母本身的性情並不急躁，但若在他們的成長中經歷很多被忽略、辱罵，令自尊及人格受貶損，這些父母很容易將孩子不聽話，扭計，發脾氣等行為，視為對自己的否定，觸及自己在成長中的創傷，而變得情緒不穩，動輒大發脾氣。父母往往分不清楚此刻的火，原來有很大部分是來自過往的傷害而產生的過敏狀態，只將發火的因由歸咎於孩子的行為，以致對孩子產生不合比例的情緒反應，及過度懲罰孩子。

與配偶不和

性情急躁的父母，在夫婦的衝突中較難冷靜下來處理矛盾及差異，令夫婦關係緊張，家庭氣氛不和。有時他們用一些快速卻治標不治本的方式，暫緩了衝突後，將問題棄之一角，不了了之。當夫婦間的怨憤日積月累，無法釋懷，在孩子犯錯時，父母會將種種負面情緒發洩在孩子身上，傷害孩子的説話衝口而出，造成更複雜的家庭問題。

父母需要自我觀察

若父母承認自己的火爆脾氣正在摧毀著家庭的和諧及阻礙著孩子的性格發展，那麼父母要做的不是其他，而是要將注意力聚焦到自己身上，仔細地觀察自己在情緒、思想和行為上的過程及變化，就好像拿自己的眼睛出來看著自己一樣。他們要問自己這些問題：「究竟我在想些什麼？」「我為何如此說話，如此反應？」「這件事觸動了我什麼神經？」「我生氣是因為現在發生的事嗎？或還有其他原因？」「我在借題發揮、宣洩情緒嗎？」

家，對任何人來說，都是一個較安全宣洩情緒的地方。但脾氣過於火爆的父母， 實在要學習好好控制情緒。若他們能自我觀照，用心去察看自己，當不難發覺自己反應太急，說話太重，分辨不出過去與現在的感受、生氣的對象是孩子或其他人。如果在當下能夠區分這種種，就是改變的開始了！

星期六的早上，第一次帶著五歲半的兒子和三歲半的女兒當義工賣旗。小屁孩一開始滿心雀躍，但三分鐘熱度過後，二人已嚷著要回家。作為父母當然理解，一來天氣炎熱，小孩子耐性有限；二來街上車水馬龍，行人驟來驟往，他們個子小小，刻那已淹沒在人潮之中，途人行色匆匆，誰有空留意他們。兩個小皇帝平日受盡注目，大概這是他們人生第一次遭到冷待。為父心裡暗暗叫好，心想這次正好讓他們明白，他們並不是世界的中心。同時亦可以讓他們感受一下，甚麼叫做「粒粒皆辛苦」。

我和太太一直在旁觀察，非不得以，都不會出手幫助，任由兩個豆丁自由發揮。看著他們由害怕、失落，到嘗試，再失敗，然後互助幫助，再嘗試，到成功，看著他們得到途人嘉許，小臉蛋上展現滿足的笑容，太太一時眼淺，竟抽泣起來。
無獨有偶，就在那一晚，歐文傑導演邀請我夫婦倆欣賞他的新作《非同凡響》的首映。電影講述特殊學校的老師（谷祖琳飾）與一班特殊兒童等備音樂劇，名校女生（余香凝飾）由最初被動參與，到後來與他們結下深厚情誼。

電影當然精彩，但當晚讓我最感動的，莫過於在放映會後，主持人邀請其中一位小演員分享他的演出感受。小朋友不假思索，當眾大聲的說了一句：「我好多謝媽媽陪我拍攝這套電影。」那一刻，我眼眶紅了。對於我來說，讓我如當頭棒喝的，是「陪伴」兩個字。

特殊兒童或許在某些能力上稍遜於同齡孩子，但他們永藏一份赤子之心。他們對愛敏感，能率直表達感受，而他正好脫口說出了作為父母最重要的一樣責任。

有時候，我們未必需要為孩子「做」些甚麼，有時候，簡簡單單的「陪伴」，可能已經足夠。這讓我記起兒子在家中砌LGEO，許多時候都喜歡叫我坐在旁邊。有時我會納悶，心想你玩你的，要我坐在身邊幹啥？如是這我一直坐著，過了片刻，他突然猛地回首，望了我一眼，然後又再安心地繼續去建構他的LEGO城市。在那驚鴻一瞥之間，在他的眼神裏，我看到了驚恐，然後在千份一秒之後，他又回復平靜。這時我才發現，原來他一不小心，讓原本砌好的LEGO大樓倒塌了。但他並沒有向我要求援手，他不過是想確認，爸爸一直在他背後。原來，我的「存在」，就是他克服困難的最大支柱。他那一雙大眼睛彷彿在說：「太好了，原來你一直都在，那我不怕了。」

要知道，陪伴總有期限，只願我們在期限裡都能夠無悔。

童年與家庭，對一個人有著深遠的影響，作為父母是如何影響孩子成長？如何培養孩子的好行為和好品格？是否正確而有效地使用獎賞和鼓勵呢？
 
別把對孩子的愛變獎勵
經常聽到家長把「如果你乖，爸爸就錫曬你」這句說話掛在嘴邊。家長以為這是給予正面的獎賞，鼓勵孩子的正面行為，但媽媽陪、爸爸錫不是應該無條件的嗎？絕不是乖巧才值得被愛錫啊！孩子的自我價值不應該與自己的行為或成就劃上等號。

別把原有的習慣變獎賞
有家長會說：「如果你乖，星期日我哋就去公園玩啦！」當孩子表現得「不乖」的時候，家長便取消孩子原來去公園玩樂的時間，讓孩子學習承受後果。雖然這算是教養的方法之一，但如果孩子本來每天就有去公園的習慣，家長卻把「去公園」作為獎勵，這還算是獎勵嗎？這只是繼續每日的恆常習慣而矣！當然，如果孩子不是常有機會去公園，這個獎賞對天性愛玩的孩子便十分吸引了！

清楚說明獎勵與好行為
獎賞是必要的！但家長要精心設計或選擇，最理想的獎賞是能吸引孩子的丶是與日常不同的。例如：每天都只去公園30分鐘，但今天可以多玩15分鐘；每天都只吃一種餅乾作茶點，但今天可以吃兩種。在獎賞時，家長要明確地告訴孩子獎勵的原因「因為你『自動自覺收拾玩具』，爸媽很欣賞你，所以今天獎你『多一塊餅』」，讓孩子具體明白什麼是好行為，也了解好行為與獎勵的關係，有持續表現好行為的動力。

給予無限的支持和鼓勵
孩子往往需要成人在旁支持和鼓勵才能有足夠的安全感和勇氣去嘗試；有時候，家長給予了很多鼓勵，但孩子仍沒有預期中的敢於嘗試，有時候家長會因失望而衝口而出說：「抱咗你咁耐你都唔肯試，咁我唔抱你、唔錫你喇！」換來的，是孩子哭得更大聲更不願嘗試；即使孩子被逼完成了，但內心卻多了一道傷痕。所以，家長要給予孩子無限的支持和鼓勵，告訴孩子：「媽媽對你有信心，下次再嘗試，你會做得到!」要相信當孩子儲夠鼓勵的能量，便會踏步向前。

或許，家長在教養孩子的過程中，既不願做虎爸虎媽，又避不開社會的競爭，有時會感到迷茫，但謹記尊重孩子的天賦特質，讓你的欣賞和鼓勵陪伴他們成長。

撰文：幼兒教育專家陳陳淑安老師
 
根據李維大偉 (David Levy) 博士的研究，在 10 分鐘內就把一瓶牛奶吃完的孩子（可能因為瓶頭孔較大），比在 20 分鐘內吃完整瓶奶的孩子，容易有吸吮指頭的行為。李博士又曾試驗用滴筒餵小狗，使牠們在吃奶的時候沒有機會吸吮，結果牠們的反應，是彼此吸吮自己或別的小狗的皮，有些吸吮得十分厲害，連皮都脫掉。由此我們可以知道嬰兒最初數月吸吮指頭的行為，是因為得不到吸吮的滿足所致，是一種需要，並不是與生俱來，也不是壞行為。

餵哺母乳 增進親子感情

母親能親自哺乳，嬰兒是最幸福的，因為嬰兒不但得到適當的營養，與母親肌膚接觸得到溫暖安全感，而且由於吸吮著柔軟的乳頭，除了得到溫飽外，還享受著母子心靈上的溝通，這種深厚的愛，骨肉的親情與吃著冷冰冰的奶瓶，是不能相提並論的，何況嬰兒在吸吮得到無上的滿足感。

但是，母親大多外出工作，加上種種原因，不得不用奶瓶餵孩子時，應特別注意餵奶的次數和所費的時間。母親應平心靜氣地讓孩子慢慢吃，特別注意奶嘴洞眼的大小，孩子得到吸吮的滿足，才不致容易發生吸吮手指的習慣，嬰兒喜歡吮手指起自無意識的，他的小指在挪動著，無意地放進嘴裡，感到愉快滿足而吸吮起來。

發洩心理緊張
 
可是到了4、5 歲時仍不斷吸吮指頭，那意義就不同了，這可能是一種心理緊張的發洩。例如：因父母不和，使孩子感到焦慮；因為有了一個新的弟妹，怕失去了父母親的愛；因為父母太忙，無瑕照顧他們而感到孤寂，沒有家庭的溫暖；又或者因為孩子太早被送往幼稚園，得不到適當的照顧而缺乏安全感。這些導致孩子焦慮、不安、緊張、惶恐都是心理緊張的成因。

孩子與成人一樣，心理緊張時需要發洩，這本是很自然的現象，成人為減輕心理緊張，往往用抽煙來鬆弛自己。孩子會用吮手指，或搖晃來發洩情緒緊張。在這情況下，為人父母者，除了要注意改善對孩子的態度外，應額外有耐心，應保持平和、慈祥的心態，使孩子感到放鬆沒壓力，反之父母表現擔憂、緊張甚或急於糾正而責罵，綁手指、塗苦藥等，只會弄巧反拙，增加孩子的不安，自己想改掉又不能自制，變成惡性循環，延長了吸吮手指的習慣。

預防和糾正的方法
 
1.盡量用母乳餵哺，這是最自然、最適合嬰兒的哺乳方法，養成吸吮手指習慣的機會亦較少。
 
2.家長用奶樽餵奶時，應特別注意餵奶的時間，能保持 15 至 20 分鐘是比較理想的。
 
3.用玩具和洋娃娃等，與孩子多做手指的活動，以便轉移孩子吸吮的習慣。

4.多接近孩子，一起玩耍、說故事和唱兒歌等，使孩子不致感到寂寞和無聊而吸吮手指。
 
5.孩子吸吮得厲害時，父母仍應有耐性，保持安祥和不緊張的態度，有時不理會和不提點孩子，吸吮手指的現象反而自然地消失。
 
6.如果孩子在 6 歲前已有吸吮手指習慣多年，自然會逐漸消失，尤其是當孩子白天不再吮手指，只有睡覺時才吮，這就表示已是尾聲了。父母應耐心等待，急於糾正是不生效的。特別是當孩子上幼稚園後，往往因不願在其他朋輩面前吸吮手指，又或者在學校忙於其他活動，吸吮手指的習慣會無形消失。
 
7.吸吮後的手指會有難聞的氣味，如果 5 至 6 歲的孩子仍有吸吮習慣，可試試讓他嗅嗅難聞的氣味，可能因而糾正不良習慣。